Questão 22 do ENEM 2009 comentada
Entenda como a iontoforese transporta medicamentos pela pele e pode reduzir efeitos indesejados.
Um medicamento, após ser ingerido, atinge a corrente sanguínea e espalha-se pelo organismo, mas, como suas moléculas “não sabem” onde é que está o problema, podem atuar em locais diferentes do local “alvo” e desencadear efeitos além daqueles desejados. Não seria perfeito se as moléculas dos medicamentos soubessem exatamente onde está o problema e fossem apenas até aquele local exercer sua ação? A técnica conhecida como iontoforese, indolor e não invasiva, promete isso. Como mostram as figuras, essa nova técnica baseia-se na aplicação de uma corrente elétrica de baixa intensidade sobre a pele do paciente, permitindo que fármacos permeiem membranas biológicas e alcancem a corrente sanguínea, sem passar pelo estômago. Muitos pacientes relatam apenas um formigamento no local de aplicação. O objetivo da corrente elétrica é formar poros que permitam a passagem do fármaco de interesse. A corrente elétrica é distribuída por eletrodos, positivo e negativo, por meio de uma solução aplicada sobre a pele. Se a molécula do medicamento tiver carga elétrica positiva ou negativa, ao entrar em contato com o eletrodo de carga de mesmo sinal, ela será repelida e forçada a entrar na pele (eletrorrepulsão – A). Se for neutra, a molécula será forçada a entrar na pele juntamente com o fluxo de solvente fisiológico que se forma entre os eletrodos (eletrosmose – B).
De acordo com as informações contidas no texto e nas figuras, o uso da iontoforese
- AProvoca ferimento na pele do paciente ao serem introduzidos os eletrodos, rompendo o epitélio.
- BAumenta o risco de estresse nos pacientes, causado pela aplicação da corrente elétrica.
- CInibe o mecanismo de ação dos medicamentos no tecido-alvo, pois estes passam a entrar por meio da pele.
- DDiminui o efeito colateral dos medicamentos, se comparados com aqueles em que a ingestão se faz por via oral.
- EDeve ser eficaz para medicamentos constituídos de moléculas polares e ineficaz, se essas forem apolares.
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O que a questão cobra
A questão cobra a interpretação do transporte de fármacos pela pele com corrente elétrica. Também exige comparar essa técnica com a ingestão oral.
Resolução
A iontoforese usa uma corrente elétrica de baixa intensidade para favorecer a entrada do medicamento pela pele. Na figura, a eletrorrepulsão mostra como um eletrodo repele moléculas com carga de mesmo sinal. Já a eletrosmose mostra o fluxo do solvente que pode levar moléculas neutras. Assim, a aplicação local pode direcionar o fármaco e diminuir sua ação em regiões sem relação com o problema, reduzindo efeitos indesejados em comparação com a ingestão oral, que pode espalhar o medicamento pelo organismo.
podem atuar em locais diferentes do local “alvo”
Esse trecho explica o problema associado à via oral. A técnica descrita busca levar o medicamento pela pele até a corrente sanguínea, sem passar pelo estômago, e o texto apresenta a possibilidade de direcioná-lo ao local de interesse. Por isso, a vantagem indicada é a redução de efeitos colaterais, não a eliminação do efeito do medicamento nem a prevenção de estresse. A figura também mostra que a passagem pode ocorrer tanto para moléculas carregadas quanto para moléculas neutras, por mecanismos diferentes.
Alternativa por alternativa
- A
O texto descreve uma técnica não invasiva, com eletrodos aplicados sobre a pele, sem introduzi-los nem romper o epitélio.
- B
A corrente é de baixa intensidade, e o texto diz que muitos pacientes relatam apenas formigamento; não sustenta aumento do risco de estresse.
- C
O medicamento continua exercendo sua ação; a técnica altera a forma de entrada e busca direcioná-lo ao local de interesse.
- D
Correta. Como a aplicação pela pele pode direcionar o fármaco, ela pode reduzir sua atuação em locais diferentes do alvo e, assim, diminuir efeitos colaterais em comparação com a ingestão oral.
- E
O texto não distingue os fármacos por polaridade: descreve a eletrorrepulsão para moléculas carregadas e a eletrosmose para moléculas neutras.
Para lembrarNa iontoforese, cargas iguais se repelem, e o fluxo do solvente pode transportar moléculas neutras pela pele.
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